Тема COVID -19 и масочный режим всем уже порядком надоели. Но зонтик новой коронавирусной инфекции, который по объёмам заражения оказался масштабнее атомной войны, пока ещё не закрылся, а последствия, не пролеченные вовремя, могут сказаться весьма печальным образом на общем здоровье организма…
Жизнь сама заставила обратить внимание врачей-курортологов санаториев-филиалов АО «ЦСТЭ» (холдинг) на восстановление пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в том числе осложненную пневмонией. Ведь «вирусная пуля», застрявшая в организме, в дальнейшем проявляется в виде нарушений микроциркуляторного русла бронхолёгочной системы, органов сердечно-сосудистой системы, а также мочевыделительной системы и опорно-двигательного аппарата, что подтверждают клинические исследования.
У пациентов, переболевших COVID -19, могут оставаться угасающие очаги воспаления, наблюдается слабость и дисфункция дыхательной мускулатуры, что затягивает процесс восстановления и может привести к фиброзу лёгких.
Чтобы избежать утраты трудоспособности вследствие болезни, увечья и инвалидности среди таких пациентов, решающую роль должна играть реабилитация.
Программы «Восстановление после бронхолегочных заболеваний» в санатории «Виктория» — кисловодском филиале АО «ЦСТЭ» (холдинг) и «Дыхание Юга» в санатории «Светлана» — сочинском филиале АО «ЦСТЭ» (холдинг) появились уже в начале ноября прошлого года.
В санатории «Светлана» стоимость путёвок по программе начинается от 2500 рублей в сутки с человека, в санатории «Виктория» – кисловодском филиале АО «ЦСТЭ» (холдинг) – от 4000 рублей в сутки.
С декабря прошлого года программа «Бронхолёгочная реабилитация» запущена и в санатории «Виктория» — пушкинском филиале АО «ЦСТЭ» (холдинг) со стоимостью от 3300 рублей в сутки.
За два с половиной месяца по этим восстановительным программам уже прошли лечение 111 пациентов, еще 101 пациент забронировал путёвку на ближайшее время.
Сроки санаторно-курортного лечения, необходимые для полного восстановления пациента, зависят от тяжести перенесённой болезни. Если по данным компьютерной томографии лёгкие повреждены до 30%, это считается лёгкой степенью поражения. Но даже в этом случае лучше приехать в санаторий и восстановиться под непосредственным наблюдением врачей.
Реабилитация пациентов, лёгкие которых поражены на 30% – 50% (средняя степень поражения), при самостоятельной попытке восстановления может длиться до шести месяцев.
При третьей, самой тяжелой, степени поражения лёгкие повреждаются на 50% – 100%. В этом случае опасность заключается в том, что страдают не только лёгкие, но и другие органы: почки, сердце, печень. В таком случае лучше всего наблюдаться одновременно у группы врачей: пульмонолога, терапевта, кардиолога и врачей общей практики, а также пройти реабилитационную программу сроком не менее 14 дней.
Поэтому сроки лечения по нашим программам, в зависимости от тяжести заболевания, могут составлять от 10 дней до 21 дня с возрастанием степени интенсивности лечения.
Пациентам назначается индивидуальное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение с учетом курортных факторов Сочи и Кисловодска, а также природных факторов заповедного уголка Подмосковья и резервных возможностей организма пациента.
Перед нами стоят 5 основных задач:
В протокол лечения преимущественно входят восстановительные процедуры, обладающие обменными, метаболическими эффектами, и процедуры, в результате которых клетки пораженных органов насыщаются кислородом.
Реабилитационные программы представляют сбалансированный комплекс лечебных процедур, состоящий из двух блоков.
Первый блок включает в себя диагностику для более точной идентификации проблем и составления лечебного плана для каждого конкретного пациента.
Проводится лабораторная диагностика, пульсоксиметрия, исследование функции внешнего дыхания, а также оценка состояния бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем.
В штате санаториев есть врач-пульмонолог, что позволяет проводить профильные программы лечения болезней органов дыхания максимально эффективно и безопасно.
По результатам исследования составляется программа лечения, главной задачей которой является восстановление функций бронхолегочной системы, уменьшение одышки, кашля и дыхательной недостаточности.
Здесь вступает в действие лечебный блок.
В санатории «Виктория» — пушкинском филиале АО «ЦСТЭ» (холдинг), находящемся в 37 км от МКАД, комплексное лечение в рамках программы «Бронхолёгочная реабилитация» сопровождается применением инновационного метода с использованием термической смеси «Гелиокс» ( t — He / O 2), где соотношение гелия к кислороду составляет 30% на 70%. Смесь используется разогретой до 80-90 градусов в виде ингаляции на аппарате «Ингалит В2-01» и аппарате «Гелиокс-Экстрим» с профилактической целью от 4-6 до 10 процедур.
Использование гелий-кислородной терапии уменьшает нагрузку на дыхательную мускулатуру, оптимизирует деятельность дыхательного центра, улучшает диффузию кислорода через альвеолокапиллярную мембрану, снижает сопротивление дыхания за счет плотности гелия, расслабляет гладкую мускулатуру, снижает вязкость мокроты и давление в малом кругу кровообращения, увеличивает кровоток в лёгких и верхних дыхательных путях.
Весьма эффективным методом лечения является гипербарическая оксигенация, проводимая в специальной барокамере. Во время процедуры пациент вдыхает воздух, обогащенный кислородом. Это лечение кислородом под повышенным давлением. В основе метода лежит повышение парциального давления кислорода (рО2) в крови и других жидких средах (лимфе, межтканевой жидкости и т.п.) организма. Это приводит к соответствующему увеличению их кислородной емкости и сопровождается повышением диффузии кислорода в ткани. Это обеспечивает доступ кислорода ко всем органам и системам, особенно к тем, которые наиболее сильно пострадали и испытывают гипоксию, что значительно снижает их функцию. Благодаря этому в организме запускаются все восстановительные реакции.
Физические упражнения также важны для поддержания здоровья легких. Поэтому в наши программы лечения входит ряд методов, направленных на постепенное контролируемое увеличение физической нагрузки: лечебная физкультура, гимнастика в бассейне, скандинавская ходьба и пешие прогулки по знаменитым терренкурам Сочи, Кисловодска и по живописному подмосковному лесу.
Наряду с проведением лечебной физкультуры пациента обучают работе с дыхательным тренажером (тренажер Threshold PEP), дыхательные тренировки на котором он проводит не только в санатории, но и при выписке домой.
Для полной ликвидации воспалительного процесса и усиления процессов регенерации тканей активно применяются методы аппаратной физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия, УЗ-фонофорез, гало- и спелеотерапия, вибровакуумный массаж, озонотерапия, карбокситерапия, электромиостимуляция, УВЧ, КУФ, криотерапия, СМТ, Дарсонваль, нарзанные и сухие углекислые ванны, парафино-озокеритовые и грязевые аппликации, внутривенное лазерное облучение крови), а также лекарственные препараты, обладающие метаболическим восстановительным эффектом.
Широко применяется лимфотропная терапия, способствующая адресному попаданию лекарственного вещества напрямую в нужный орган, что снижает объём используемого лечебного препарата и его концентрацию.
Одну из ведущей ролей санатории АО «ЦСТЭ» (холдинг) в общем процессе выздоровления отводят диетотерапии, особенно для пациентов, ослабленных из-за пневмонии.
Из нашего опыта по восстановлению пациентов, перенесших COVID -19 в разных формах проявления, отмечаем, что 80% пациентов уезжают домой со значительным улучшением. Оставшиеся 20% требуют повторно длительного восстановительного лечения не только в условиях санатория, но и по месту жительства.
Для восстановления здоровья как работающих, так и не работающих граждан, перенесших пневмонию вирусной этиологии, государство могло рассмотреть возможность их оздоровления за счет средств ОМС или иных фондов по истечении от 2-3 недель до 1,5 месяцев (в зависимости от степени тяжести перенесённого заболевания при наличии у пациента реабилитационного потенциала) после выписки из стационара, а в дальнейшем 1-2 раза в три года.
© 2024 Санаторий «Светлана» в Сочи.
